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## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 안내

by lindone 2024. 6. 14.

## 요양기관 본인확인 강화제도 국민건강보험 공지
## 요양기관 본인확인 강화제도 국민건강보험 공지

## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 공지

안녕하세요. 요양기관 본인확인 강화제도 시행과 관련하여 변경된 사항과 주요 내용을 공지제공합니다.

2023년 10월 30일부터 요양기관 이용 시 본인확인 절차가 강화되어, 주민등록증, 운전면허증, 여권 등의 신분증을 제시해야 진료가 할 수 있습니다.

이러한 강화된 본인확인 절차는 의료보험 사기 및 부정수급을 방지하고, 건강보험 재정의 안정성을 받아보기 위한 조치입니다.

변경 사항 및 주요 내용

- 본인확인 방법 변경: 기존의 주민등록번호와 함께 신분증 제시가 의무화되었습니다.

- 적용 대상: 모든 요양기관(병원, 약국, 한의원 등) 및 건강보험 적용 진료

- 신분증 종류: 주민등록증, 운전면허증, 여권, 국외여행용 신분증, 장애인등록증


자세한 내용은 국민건강보험공단 홈페이지 또는 📞전화(1577-1000)를 통해 확인하실 수 있습니다.

건강보험 제도의 안정적인 운영을 위해 협조 부탁제공합니다.

## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 |  변경 사항 및 주요 내용 안내

## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 공지

안녕하세요. 국민건강보험공단입니다. 건강보험 재정 누수 방지 및 부정수급 방지를 위해 요양기관 본인확인 강화제도가 시행됩니다. 본 제도는 2023년 12월 31일부터 시행되며, 요양기관은 환자의 본인확인 절차를 강화하여 진료 및 검사를 제공해야 합니다.

본인확인 강화제도는 환자의 진료 및 검사 시 본인 여부를 정확하게 확인하여 부정수급을 방지하고 건강보험 재정을 효율적으로 관리하기 위한 목적으로 시행됩니다.

이에 따라 요양기관은 환자의 신분증을 확인하고, 건강보험증 정보와 일치하는지 확인해야 합니다.

  • 환자의 신분증을 확인합니다.
  • 건강보험증 정보와 신분증 정보가 일치하는지 확인합니다.
  • 환자가 신분증을 소지하지 않은 경우, 다른 방법을 통해 본인확인을 시행합니다.
  • 본인확인 절차가 완료된 후 진료 또는 검사를 제공해야 합니다.

요양기관은 본인확인 절차를 강화하여 환자의 건강보험 내용을 보호하고 부정수급을 방지해야 합니다.

본인확인 절차를 강화하는 것은 환자의 건강보험 내용을 보호하고 부정수급을 방지하는 데 필수적인 요소입니다. 요양기관은 본인확인 절차를 통해 환자의 건강보험 정보를 안전하게 관리하고 부정수급으로 인한 건강보험 재정 누수를 예방할 수 있습니다.

본인확인 강화제도는 환자의 건강보험 내용을 보호하고 건강보험 재정을 효율적으로 관리하기 위한 필수적인 제도입니다. 요양기관의 적극적인 참여와 협조를 부탁제공합니다.

연락: 국민건강보험공단 고객센터 (☎1577-1000) 자세한 내용은 국민건강보험공단 홈페이지를 참고해 주시기 바랍니다.

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## 요양기관 본인확인 강화제도 | 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 공지

- 본인확인 강화 배경


- 주요 변경 사항


- 적용 대상 및 시기


- 위반 시 행정처분


- 연락 및 공지

본인확인 강화제도는 요양기관에서 환자 본인의 진료 및 검사, 처방 등의 적정성을 확보하고 부당 청구를 예방하기 위한 제도입니다. 이 제도는 건강보험 재정의 안정성을 도모하고 국민들에게 양질의 의료 서비스 제공을 목표로 합니다.
구분 변경 전 변경 후
본인확인 방법 주민등록증, 운전면허증 등 건강보험증, 주민등록증, 운전면허증, 여권 등
본인확인 시스템 의료기관 자체 시스템 건강보험공단 제공 시스템 연동
적용 대상 요양기관 전체 요양기관 전체 (의원, 병원, 종합병원 등)
위반 시 행정처분 경고, 업무정지 경고, 업무정지, 과징금 부과 등
시행 시기 2023년 12월 31일 2024년 1월 1일부터

본인확인 강화제도는 2024년 1월 1일부터 전면 시행됩니다. 요양기관은 본인확인 절차를 준수하고 관련 시스템을 구축하여야 합니다. 위반 시 행정처분 대상이 될 수 있으므로, 관련 내용을 숙지하고 준비해 주시기 바랍니다.

변경 내용 상세 안내

변경 내용 상세 공지

요양기관 본인확인 강화제도: 건강보험 보장성 강화 및 부정수급 방지

"건강보험은 국민의 건강을 지키고 삶의 질을 향상시키는 사회보장제도의 핵심입니다." - 국민건강보험공단

  • 보장성 강화
  • 부정수급 방지
  • 의료 서비스 질 향상

요양기관 본인확인 강화제도는 국민건강보험의 보장성을 강화하고 부정수급을 방지하기 위해 도입되었습니다. 이 제도는 환자의 진료 및 약제 이용 시 본인확인 절차를 강화하여 부정한 방법으로 보험급여를 받는 행위를 차단하고, 보험 재정의 효율적인 운영을 목표로 합니다. 이를 통해 국민들이 더욱 안전하고 투명한 의료 서비스를 누릴 수 있도록 지원합니다.

변경된 본인확인 절차: 더욱 안전하고 정확한 확인

"정확한 정보는 투명한 사회를 만드는 초석입니다." - 익명

  • 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 신분증 확인
  • 건강보험증 또는 건강보험증 대체 확인 수단 활용
  • 정보시스템 연동을 통한 실시간 본인확인

변경된 본인확인 절차는 환자의 신분증 확인, 건강보험증 또는 건강보험증 대체 확인 수단 활용, 정보시스템 연동을 통한 실시간 본인확인 등 다양한 방법을 통해 더욱 안전하고 정확하게 이루어집니다. 이를 통해 본인이 아닌 타인의 이름으로 진료를 받거나 약제를 이용하는 부정수급을 예방하고, 건강보험 재정의 효율적인 관리를 가능하게 합니다.

본인확인 강화제도 적용 대상: 더욱 넓어진 범위

"모두가 공정한 기회를 누릴 수 있도록 노력해야 합니다." - 익명

  • 병원, 의원, 약국
  • 요양병원, 요양시설
  • 치과, 한의원

본인확인 강화제도는 병원, 의원, 약국, 요양병원, 요양시설, 치과, 한의원 등 모든 요양기관에 적용됩니다. 이는 모든 국민에게 공정하고 투명한 의료 서비스를 제공하기 위한 조치이며, 누구나 건강보험 혜택을 제대로 누릴 수 있도록 보장하기 위한 것입니다.

제도 시행에 따른 환자의 권리와 의무: 책임감 있는 참여

"권리와 의무는 동전의 양면과 같습니다." - 익명

  • 정확한 정보 제공 의무
  • 진료 및 약제 이용 시 본인확인 절차 참여
  • 부정수급 행위 신고 권리

본인확인 강화제도 시행으로 인해 환자는 정확한 내용을 제공하고, 진료 및 약제 이용 시 본인확인 절차에 참여해야 합니다. 또한, 부당한 방법으로 건강보험 혜택을 받거나 부정수급을 목격할 경우 이를 신고할 권리가 있습니다. 환자의 적극적인 참여와 협조는 건강보험 제도의 지속가능성을 확보하고, 공정하고 투명한 의료 환경 조성에 중요한 역할을 합니다.

연락 및 추가 정보: 더 많은 내용을 얻을 수 있습니다.

"궁금한 점은 언제든지 질문하십시오." - 익명

  • 국민건강보험공단 홈페이지
  • 국민건강보험공단 고객센터
  • 요양기관 담당자

본인확인 강화제도에 대한 자세한 내용은 국민건강보험공단 홈페이지 또는 고객센터를 통해 확인할 수 있습니다. 또한, 요양기관 담당자에게 연락하여 필요한 내용을 얻을 수 있습니다.

주요 내용 한눈에 보기

주요 내용 한눈에 보기


1, 요양기관 본인확인 강화제도: 개요 및 배경

  1. 본인확인 강화제도는 의료기관에서 환자의 진료 및 약제 처방 시, 환자 본인임을 확인하는 절차를 강화하는 제도입니다.
  2. 이는 의료 서비스 이용의 부정 및 남용을 방지하고, 건강보험 재정의 누수를 막기 위해 시행됩니다.
  3. 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 신분증을 통해 환자 본인임을 확인하거나, 건강보험증, 휴대폰 인증, 공인인증서 등 다양한 방법을 활용합니다.

1.
1, 강화된 본인확인 제도의 목적

요양기관 본인확인 강화제도의 주요 목적은 다음과 같습니다.

첫째, 환자 본인이 아닌 다른 사람이 의료 서비스를 부정하게 이용하는 행위를 방지하여, 건강보험 재정의 누수를 최소화하고자 합니다.

둘째, 환자의 진료 기록 및 건강 정보를 보호하고, 개인 의료 정보 유출 사고를 예방하고자 합니다.

셋째, 의료 서비스 이용의 투명성을 확보하고, 건강보험 시스템의 신뢰도를 높이고자 합니다.

1.
2, 본인확인 강화 제도의 도입 배경

최근 의료 서비스 이용의 부정 행위가 증가하고, 건강보험 재정 누수 문제가 심각해지면서, 본인확인 강화제도 도입의 필요성이 꾸준히 제기되어 왔습니다.

특히, 타인의 건강보험증을 이용하여 의료 서비스를 부정적으로 이용하거나, 환자 정보를 도용하는 사례가 늘어나면서, 이러한 문제들을 해결하기 위한 강력한 제도적 장치가 요구되었습니다.


2, 주요 내용 및 변경 사항

  1. 요양기관 본인확인 강화제도는 의료기관 종류, 진료 유형, 환자 특성 등을 고려하여 단계적으로 시행됩니다.
  2. 의료기관은 환자를 진료하거나 약제를 처방하기 전에 반드시 본인확인 절차를 거쳐야 합니다.
  3. 본인확인 방법은 신분증 제시, 건강보험증 확인, 휴대폰 인증, 공인인증서 이용 등 다양한 방법을 활용할 수 있으며, 의료기관에서 선택하여 적용할 수 있습니다.

2.
1, 변경된 본인확인 절차

기존에는 환자의 진료 및 처방 시, 건강보험증을 확인하는 것만으로도 본인확인이 가능했습니다.

그러나 강화된 제도에서는 건강보험증 외에도 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 신분증을 제시하거나, 휴대폰 인증, 공인인증서 등 추가적인 본인확인 절차를 거쳐야 합니다..

2.
2, 본인확인 강화 제도의 적용 대상

요양기관 본인확인 강화 제도는 모든 의료기관에 적용되며, 모든 환자에게 본인확인 절차를 거치도록 규정하고 있습니다.

다만, 일부 예외적인 경우 (예: 응급환자, 의식불명 환자, 미성년자 등)에는 본인확인 절차가 간소화될 수 있습니다.


3, 본인확인 강화 제도의 장점 및 단점

  1. 건강보험 재정 누수 방지, 환자 정보 보호, 의료 서비스 이용의 투명성 확보와 같이 다양한 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다.
  2. 하지만, 환자의 불편함 증가, 의료 서비스 이용 시간 지연, 의료기관의 행정 부담 증가 등의 문제점도 발생할 수 있습니다.
  3. 제도 시행 과정에서 환자와 의료기관의 혼란을 최소화하고, 효율적인 본인확인 시스템 구축을 위한 노력이 필요합니다.

3.
1, 요양기관 본인확인 강화 제도의 장점

본인확인 강화 제도는 건강보험 재정 누수를 방지하고, 환자 개인 정보 보호를 강화하는 데 효과적입니다.

또한, 환자 정보 도용 및 사칭으로 인한 범죄 발생 가능성을 줄이고, 의료 서비스 이용의 투명성을 높여 건강보험 시스템에 대한 신뢰도를 증진시킬 수 있습니다.

3.
2, 요양기관 본인확인 강화 제도의 단점

본인확인 절차 강화는 환자들에게 불편함을 야기할 수 있습니다.

특히, 신분증을 제시하거나 휴대폰 인증을 하는 과정에서 시간이 지연될 수 있으며, 개인 정보 유출에 대한 걱정을 유발할 수 있습니다.

또한, 의료기관은 본인확인 절차를 위한 추가적인 시스템 구축 및 인력 운영에 대한 부담을 느낄 수 있습니다.

적용 시기 및 대상 확인

적용 시기 및 대상 확인

본인확인 강화 제도는 2023년 12월 31일부터 시행되며, 대상은 모든 요양기관입니다.

"본인확인 강화 제도 시행과 관련하여 연락 내용은 국민건강보험공단 콜센터로 연락바랍니다."
## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 |  변경 사항 및 주요 내용 안내

## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 공지 에 대해 자주 묻는 질문 TOP 5

질문. ## 요양기관 본인확인 강화제도| 국민건강보험 공지 | 변경 사항 및 주요 내용 공지 의 시행 목적은 무엇인가요?

답변. ## 요양기관 본인확인 강화제도는 의료 서비스 이용의 투명성을 확보하고, 부정수급을 방지하기 위한 목적으로 시행됩니다. 환자 본인이 직접 의료 서비스를 이용했는지 확인하여, 다른 사람의 건강보험으로 부당하게 의료 서비스를 이용하는 행위를 예방하고자 합니다.
또한, 환자의 진료 내용을 정확하게 관리하고 의료 서비스 질 향상에도 기여할 수 있습니다. 이는 궁극적으로 건강보험 재정의 안정성을 확보하고, 국민들에게 더 나은 의료 서비스를 제공하기 위한 노력의 일환입니다.

질문. ## 요양기관 본인확인 강화제도 의 대상은 누구인가요?

답변. ## 요양기관 본인확인 강화제도는 건강보험 적용 대상자 모두에게 적용됩니다. 즉, 국민건강보험 가입자는 물론, 의료급여 수급자, 장애인, 외국인 등 모든 환자가 본인확인 절차를 거쳐야 의료 서비스를 이용할 수 있습니다.
다만, 만 14세 미만 아동의 경우, 법정대리인의 동의를 얻거나 보호자의 확인을 받는 등 예외적인 경우가 있을 수 있습니다.

질문. ## 요양기관 본인확인 강화제도 에서 어떤 방법으로 본인 확인을 할 수 있나요?

답변. ## 요양기관 본인확인 강화제도 에서는 다양한 방법으로 본인 확인을 진행합니다. 가장 일반적인 방법은 주민등록증, 운전면허증, 여권과 같은 신분증 제시입니다.
만약 신분증을 소지하고 있지 않다면, 건강보험증과 함께 휴대폰으로 본인 인증을 할 수 있습니다. 또한, 요양기관에서 제공하는 '본인확인서비스'를 통해 본인 인증을 진행할 수도 있습니다.
생체인식(지문, 홍채)을 통한 본인 확인도 가능하며, 요양기관에서 제공하는 '본인확인서비스' 이용 시 본인 확인 방법을 자세히 공지해제공합니다.

질문. ## 요양기관 본인확인 강화제도 를 통해 개인정보 유출은 어떻게 방지되나요?

답변. ## 요양기관 본인확인 강화제도 에서는 개인정보 보호를 위해 정보보호 시스템 및 관련 법규를 철저하게 준수하여 개인정보 유출을 방지하고 있습니다.
요양기관은 환자의 개인내용을 안전하게 보관하고 관리할 의무가 있으며, 개인정보 보호 관련 법규 위반 시 엄중한 처벌을 받을 수 있습니다.
또한, 의료정보는 암호화 및 접근 권한 관리를 통해 보호되며, 개인정보 유출 방지를 위한 교육 및 훈련 프로그램을 통해 정보 보안 의식을 강화하고 있습니다.
국민건강보험공단은 개인정보 보호 관련 법규 준수 및 보안 시스템 강화를 통해 안전한 개인정보 관리 시스템을 구축하고 있습니다.

질문. ## 요양기관 본인확인 강화제도 를 통해 어떤 장점이 있을까요?

답변. ## 요양기관 본인확인 강화제도 는 환자의 건강보험 부정수급을 예방하는 것은 물론, 의료 서비스 이용의 투명성을 확보하는데 큰 도움이 됩니다.
이를 통해 건강보험 재정을 효율적으로 관리하고, 국민들의 건강 보험료 부담을 줄이는데 기여할 수 있습니다. 또한, 부정수급으로 인한 의료 서비스 질 저하를 방지하고, 궁극적으로는 국민 건강 증진에 도움이 될 것으로 예상됩니다.

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